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    急性胆囊炎。

    陆渊把结果夹在病历里，安排了抗感染和对症处理，跟王阿姨和她女儿解释了情况，建议住院观察，如果反复发作考虑择期手术。

    他没去找林琛说结果。

    林琛也没过来问。

    小周在护士站录入B超结果的时候，往隔壁林琛的诊室方向看了一眼。

    ...

    中午，陆渊去楼上心胸外科看郑时民。

    病房门开着。

    郑时民坐在床上，靠着被子叠成的靠垫，在看书。老伴不在。

    床头柜上的东西比昨天多了。一个保温杯，三本书，一袋橘子，一卷纸巾。三本书摞在一起，最上面一本《古文观止》，书脊的折痕很深，翻过很多遍了。

    监护仪上的数字：血压142/88，心率72。

    比昨天低了。

    郑时民听到脚步声，把书合上，超市小票夹在里面。

    "小伙子来了。"

    "看看你血压。"陆渊走到床边，看了一眼监护仪，"比昨天好。药别停。"

    "知道了知道了。方医生早上查房也说了。"

    "那就好。"

    郑时民拍了拍床头柜上那摞书，"我跟她说带三本就行，她非给我塞了六本，剩下三本往柜子里一摞。我说我住院又不是搬家。"

    陆渊看了一眼那三本书。《古文观止》下面压着一本《唐诗三百首》，最下面那本看不清。

    "她怕你闲着。"

    "我这个人闲不住，有书看就行。"

    他顿了一下。

    "小林给我回消息了。"

    "你学生？"

    "嗯。他说'郑老师您放心养病，我先自己写，等您回来给我改'。"嘴角动了一下。"这孩子，倒挺懂事。"

    手背上插着留置针，身上贴着监护贴片，旁边仪器嘀嘀响着。他在说他的学生。语气跟在诊室里说"我下午还有个事"的时候一样。他在乎的东西，从来都不是他自己。

    "好好养着。"陆渊说。

    "行。你忙去吧。"

    陆渊出了病房。

    走廊里药车轮子咕噜响。他走到电梯口按了下行键。

    门开了。里面站着一个头发花白的老太太，手里拎着两个饭盒，用塑料袋套着，冒着热气。排骨汤的味道从袋口飘出来。

    郑时民的老伴。

    她看到陆渊，认出来了。

    "陆医生。"

    "阿姨。"

    "他今天精神好一点了。"她说，"早上还跟我念叨他那个学生。"

    "嗯，他跟我说了。血压在降，挺好的。"

    她点了点头，侧身出了电梯。走了两步回头。

    "谢谢你啊。"

    "应该的。"

    电梯门合上了。陆渊按了一楼。

    ...

    下午三点多。

    诊室里没有病人的间隙，陆渊把蒋逸明的临床笔记翻开，靠在椅背上看。

    翻到中间偏后的一段，标题写着"急性阑尾炎术中意外情况处理"。

    蒋逸明写得很细。

    第一种：阑尾穿孔伴局部脓肿。"如果脓肿壁已经形成，不要强行分离，先吸净脓液，再沿脓肿壁找到阑尾根部。根部坏疽的话不要硬扎，用荷包缝合包埋残端。"

    第二种：回盲部严重粘连。"粘连厉害的时候不要着急，越急越容易伤肠管。顺着阑尾系膜的方向一点一点分，钝性分离为主，锐性为辅。看到回盲部血管先控制再分离。"

    第三种：阑尾位置异常。"盲肠后位的阑尾最容易出问题。打开之后找不到阑尾别慌，先找回盲部的三条结肠带，沿着结肠带汇合的方向找过去，就是阑尾根部。"

    第四种：术中发现不是阑尾炎。"最常见的是回盲部淋巴结炎，其次是梅克尔憩室炎。遇到了别慌，该切的切，该查的查，别只盯着阑尾。"

    蒋逸明在第三种下面多写了一段："我第一次遇到盲肠后位的阑尾，在常规位置怎么都找不到。慌了十秒钟。后来想起来沿结肠带找，找到了。从那以后每次开阑尾，进腹第一件事就是确认位置。不管术前影像多明确，进去了都要亲眼确认一遍。"
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